Crohnsite.be

Op deze website vind je informatie over de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Ook proberen we tips te geven en volgen we de laatste ontwikkelingen rond beide ziekten.

 

 

Crohn en colitis ulcerosa

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn ongeneeslijke darmziekten. De oorzaak is voorlopig nog onbekend, hoewel een overactief immuunsysteem waarschijnlijk een belangrijke rol speelt. 
 
 

Vragen?

Herken je je in de symptomen of heb je medische vragen bij wat je gelezen hebt op de website? Wij zijn geen artsen, ga daarom met je vragen naar je huisarts of darmspecialist. 

Een slechte mondhygiëne - hoewel niet aan te bevelen - werd gelinkt aan een lager risico om de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa (IBD) te krijgen. Dat blijkt uit een studie aan de Institutet en Örebro University Hospital in Sweden. Hun studie “Inverse Association Between Poor Oral Health and Inflammatory Bowel Diseases,” werd gepubliceerd in Clininical Gastroenterology and Hepatology.

woensdag, 20 juli 2016 14:08

Tips

Leven met de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa is niet altijd eenvoudig. We willen graag een lijst maken met nuttige tips voor andere patiënten. Heb je een tip of iets waar je zelf baat bij hebt, laat het weten via een reactie hieronder.

De interessanste tips plaatsen we dan mee op deze pagina.

 

  1. Bijhouden van een voedingslijst: Maak een lijst met daarop een opsomming van voedselproducten die je niet kan verdragen. Wanneer je dan ergens naartoe gaat, kan je dit briefje eenvoudig meenemen, zodat je kan checken of je het klaargemaakte eten van de gastvrouw/heer verdraagt of niet. Ook is het handig om steeds te noteren wat je gegeten hebt de dagen dat je last had van je ziekte. Na een tijdje zal je merken dat je van bepaalde zaken bijna steeds last hebt als je het gegeten hebt.
  2. Let op met wat je eet: Zoek voor jezelf uit wat je mag eten en wat niet. Dit verschilt van persoon tot persoon.
  3. Je medicijnen: Zorg ervoor dat je weet welke medicatie je neemt, het aantal pillen per dag en de juiste dosering (aantal mg per pil of aantal ml bij een infuus). Schrijf dit ook op een papiertje dat je steeds in je portefeuille bewaart. In het geval van een ziekenhuisopname weten de dokters steeds welke medicatie je neemt en dat je Crohn hebt. Je kan dit ook in een app op je smartphone bewaren.
  4. Goede dagen: Wanneer je je echt goed voelt, kan je proberen om iets nieuws van voedsel te proberen. Wordt je niet ziek, zoveel te beter. Verdraag je het niet, dan zal de pijn nooit zo erg zijn als anders.
  5. Deel je tips met anderen: Heb je een goed advies voor anderen patiënten met Crohn of colitis ulcerosa, laat het ons dan weten. Je tip zal dan op deze pagina verschijnen, zodat ook anderen er beter van kunnen worden.
  6. Doe wat je kan: Door te veel hooi op je vork te nemen, kan je enkel gefrustreerd raken. Leg de lat dus niet te hoog.
  7. Zoek informatie: Het internet is een goed hulpmiddel om informatie te vinden over je ziekte, zodat je het beter kan begrijpen. Echter vind je eerder getuigenissen van patiënten die erg slecht zijn (geweest) dan van patiënten waar het erg goed mee gaat. Het merendeel van de patiënten heeft een normaal ziekteverloop.
  8. Neem je medicatie: Stop nooit plots met je medicatie zonder het advies van je dokter. Zorg er ook voor dat je ze niet vergeet mee te nemen op vakantie.
  9. Laat het je school weten: Wanneer je school op de hoogte is van je ziekte zullen ze het zeker begrijpen. Tevens kan je met hen afspraken maken over o.a. wat te doen als je weken niet naar de les kunt, altijd toestemming hebben om tijdens de les naar de WC (of een dichterbij gelegen leraren WC) te mogen gaan, aangepaste examenroosters,...
  10. WC problemen: Het beste wat je kan doen als je plots naar de WC moet op een openbare plaats is: gewoon gaan. Niemand zal het wat schelen. En de week nadien zijn ze het toch vergeten. En als er enkel onbekenden in je buurt zijn, moet je je het helemaal niet aantrekken, want je ziet ze toch nooit meer terug. Het is veel beter om naar de WC te gaan, dan pijn te hebben en het risico op een 'ongelukje' te lopen. Ook bestaan er speciale pasjes waarop vermeld staat dat je een darmpatiënt bent en dringend een WC nodig hebt. Echter worden deze niet steeds aanvaard.
  11. Enkel voor studenten --> vermijd pepmiddelen: Als je voor zware examens staat, kan het voor de gewone student wel eens handig zijn om pepmiddelen te nemen om je beter te kunnen concentreren (en langer wakker te blijven). De meeste middeltjes bevatten echter een grote hoeveelheid aan magnesium. De gewone medemens heeft hier geen last van, maar bij Crohn-patiënten (en ik spreek uit ervaring) leidt dit enkel tot diarree. Probeer deze pepmiddelen dus te vermijden. Als het niet anders gaat, vraag dan raad aan je apotheker iets dat geen magnesium bevat.

Heb je zelf nog een leuke of handige tip, laat het ons weten via het reactieformulier hieronder, zodat we er allen beter van worden.

Hieronder vindt u een hele lijst met tips om de gevolgen van Crohn wat lichter te maken.

  1. Bijhouden van een voedsellijst: Maak een lijst met daarop een opsomming van voedselproducten die je niet kan verdragen. Wanneer je dan ergens naartoe gaat, kan je dit briefje eenvoudig meenemen, zodat je kan checken of je het klaargemaakte eten van de gastvrouw/heer verdraagt of niet. Nog beter is om op voorhand te checken wat de pot zal schaffen. Zodanig dat je alles goed kan plannen.
  2. Je medicijnen: Zorg ervoor dat je weet welke medicatie je neemt, het aantal pillen per dag en de juiste dosering (aantal mg per pil). Schrijf dit ook op een papiertje dat je steeds in je portefeuille bewaart. in het geval van een ziekenhuisopname weten de dokters steeds welke medicatie je neemt en dat je Crohn hebt.
  3. Goede dagen: Wanneer je je echt goed voelt, kan je proberen om iets nieuws van voedsel te proberen. Wordt je niet ziek, zoveel te beter. Verdraag je het niet, dan zal de pijn nooit zo erg zijn als anders.
  4. Deel je tips met anderen: Heb je een goed advies voor anderen patiënten met Crohn of colitis ulcerosa, laat het ons dan weten via e-mail. Je tip zal dan op deze pagina verschijnen, zodat ook anderen er beter van kunnen worden.
  5. Doe wat je kan: Door te veel hooi op je vork te nemen, kan je enkel gefrustreerd raken. Leg de lat dus niet te hoog.
  6. Zoek informatie: Het internet is een goed hulpmiddel om informatie te vinden over je ziekte, zodat je het beter kan begrijpen. Tevens kan je zo lotgenoten vinden die je kunnen steunen in moeilijke dagen en die begrijpen wat de ziekte allemaal met zich teweegbrengt.
  7. Neem je medicatie: Stop nooit plots met je medicatie zonder het advies van je dokter. zorg er ook voor dat je ze niet vergeet mee te nemen op vakantie.
  8. Let op met wat je eet: Zoek voor jezelf uit wat je mag eten en wat niet. Dit verschilt van persoon tot persoon.
  9. Laat het je school weten: Wanneer je school op de hoogte is van je ziekte zullen ze het zeker begrijpen. Tevens kan je met hen afspraken maken over o.a. wat te doen als je weken niet naar de les kunt, altijd toestemming hebben om tijdens de les naar de WC (of een dichterbij gelegen leraren WC) te mogen gaan, aangepaste examenroosters,...
  10. WC problemen: Het beste wat je kan doen als je plots naar de WC moet op een openbare plaats is: gewoon gaan. Niemand zal het wat schelen. En de week nadien zijn ze het toch vergeten. En als er enkel onbekenden in je buurt zijn, moet je je het helemaal niet aantrekken, want je ziet ze toch nooit meer terug. Het is veel beter om naar de WC te gaan, dan pijn te hebben en het risico op een 'ongelukje' te lopen. Ook kunnen patiënten een speciaal pasje aanvragen bij hun arts. Wanneer men dit pasje toont aan een winkelier of in een café, zal men er geen problemen van maken als je vraagt om het W.C. te mogen gebruiken.
  11. Enkel voor studenten --> vermijd pepmiddelen: Als je voor zware examens staat, kan het voor de gewone student wel eens handig zijn om pepmiddelen te nemen om je beter te kunnen concentreren (en langer wakker te blijven). De meeste middeltjes bevatten echter een grote hoeveelheid aan magnesium. De gewone medemens heeft hier geen last van, maar bij Crohn-patiënten (en ik spreek uit ervaring) leidt dit enkel tot diarree. Probeer deze pepmiddelen dus te vermijden. Als het niet anders gaat, vraag dan raad aan je apotheker iets dat geen magnesium bevat.
  12. Sterke drank: (tip van Geert Andries). Ik heb sinds 2000 last van de ziekte van Crohn.  Daar ik toen pas 23 geworden was en in het volle uitgaansleven reeds gesprongen was, wou ik mijn ervaring rond BIEREN met jullie delen.  DRINK ENKEL BLONDE BIEREN!!!! Drink geen BRUINE bieren; dit geeft bijna onmiddelijk na het ledigen van het glas darmkrampen.  Het drinken van Kriek Lindemans, een favoriet bier van mij, heeft totnogtoe geen enkel probleem gegeven.
    Wijnen en sterke alcoholische dranken steeds met mate, maar deze hebben bij mij nog geen problemen gegeven.
    Dranken met prik in zoals Cola, Sprite, Breezers e.d. geven wel problemen; het zijn de gassen die erin zitten die voor een zware buik zorgen.
  13. Frieten: (tip van Danny Horemans). Elk individu die de ziekte van crohn heeft beleeft deze anders. De voeding is een zeer ingewikkelde zaak. Het komt er op neer dat je kunt eten wat je wil, maar met mate en enkel als je er geen last van hebt. Zo heb ik ondervonden dat zelfs DE BELGISCHE TROTS soms zijn nut heeft bij de ziekte van Crohn. Jawel frieten,maar dan wel zeer goed gebakken, deze stoppen bij mij meestal de diaree. Ik spreek hier uit persoonlijke ondervinding. Bij toeval ontdekt bij een zware opstoot. Ik stond er niet bij stil, en at een portie goed gebakken friet. Tot mijn grote verbazing was dit beter dan immodium waar bij mij gans het darmstelsel van verstopt. (obstructie) Dan heb ik bij wijze van proef de eerstvolgende maal bij diaree de test nog eens overgedaan. En EUREKA het hielp.
  14. Bananen: (tip van Martine Gillioen). Ik voel mij het best als ik overdag drie groene bananen eet. Droog brood (niet vers gebakken) is ook een aanrader.
  15. Legerplaatje: (tip van Alie De Bruyn). Ik las hier dat je een briefje in je portomonnee kunt doen met je medicatie en dosering. Wat ook erg handig (en hip!) is een legerplaatje bestellen. Zoek iemand in je omgeving die een baby heeft gekregen of ga naar een legerwinkel. Daar kun je ze bestellen. Je kan er bij bijzondere vermeldingen op laten zetten dat je crohn/colitus hebt. Zodoende weten ze dat je pillen slikt en proberen ze uit te vinden welke.
Heb je zelf nog een leuke tip, laat het de anderen ook weten, zodat we er allen beter van worden.

Patiënten met colitis ulcerosa die minsten 12 weken aan hatha yoga (dit is de traditionele yoga) deden merkten een duidelijke verbetering in hun levenskwaliteit en hun mentale gezondheid. De resultaten van de studie werden bekendgemaakt op de Digestive Disease Week 2016.

Tijdens de studie bekeek men wat de invloed was van 3 maanden yoga. 39 patiënten met colitis ulcerosa (75% vrouwen, gemiddelde leeftijd 45 jaar) volgden wekelijks een yoga sessie van 90 minuten. Er was een controlegroep met 38 patiënten die geen yoga volgden.

De yogagroep toonde opvallende verbeteringen: verbeterde levenskwaliteit door minder ziektesymptomen, betere fysiek, men was minder angstig of depressief. Na een half jaar stelden de onderzoekers nog steeds deze verbeteringen vast.

 

maandag, 18 juli 2016 10:56

colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa is een chronische ontsteking van onbekende aard, die zich geheel beperkt tot de dikke darm. De naam colitis ulcerosa komt uit het Latijn: colitis betekent een ontsteking van de dikke darm, ulcerosa betekent met zweren. De ziekte kan mild, matig-ernstig of ernstig verlopen; bij de meeste mensen wisselen aanvallen en perioden van geringe activiteit (soms lange tijd durend) elkaar af. Een patiënt met colitis ulcerosa kan dus zowel goede als slechte periodes hebben. Zoals reeds gezegd komt colitis ulcerosa enkel in de dikke darm (dus niet in de dunne darm of bvb de maag) voor, dit in tegenstelling tot de ziekte van Crohn dat in het hele maag-darmkanaal kan voorkomen. Zoals op onderstaande afbeelding te zien is, zijn er 4 vormen van colitis ulcerosa naargelang de mate waarin de dikke darm aangetast is (de ziekte begint steeds vanaf de endeldarm).

vormen colitis ulcerosa

Bron: 101 vragen over langdurige darmziekten

1) recticitis of proctitis: hierbij is de ziekte alleen aanwezig in de endeldarm
2) rectosigmoidis: hierbij is de endeldarm en het sigmoid (laatste 20 cm van de dikke darm) aangetast
3) linkszijdige colitis: hierbij gaat de colitis tot aan de milthoek en is eigenlijk de gehele linkerzijde van de dikke darm ziek
4) pancolitis of totale colitis: hierbij is de gehele dikke darm aangetast door colitis ulcerosa

Colitis ulcerosa geeft een ontsteking van het slijmvlies van de dikke darm, die zelden tot de diepere lagen doordringt. Hierdoor zal het niet vaak de zenuwen in de darmen raken, waardoor een patiënt met colitis ulcerosa over het algemeen minder pijn zal ervaren dan patiënten met de ziekte van Crohn. Vreemd is dat colitis ulcerosa vaak voorkomt bij mensen die gestopt zijn met roken. Uit onderzoek is immers gebleken dat roken een gunstig effect heeft op de ziekte en wanneer men dan stopt met roken, valt dit effect weg.

Het voornaamste symptoom van colitis ulcerosa is diarree. De meeste patiënten moeten immers vaak naar de wc gaan tijdens een actieve fase van de ziekte. Men heeft ook steeds het gevoel dat men naar de wc moet. Soms kan er in de stoelgang bloed of etter aanwezig zijn. Bij een zwaardere opstoot kan men ook last hebben van koorts, bloedarmoede en gewichtsverlies.

Bij 10% van de patiënten kan men in de beginfase het onderscheid niet maken met een vorm van de ziekte van Crohn die enkel in de dikke darm voorkomt. In dat geval spreekt men van indeterminate colitis. Vaak zal men in een later stadium dan toch de ziekte als colitis ulcerosa kunnen vaststellen. De ziekte komt evenveel voor bij vrouwen als bij mannen, ze komt meer voor bij blanken en wordt ook vaker gezien in Europa en Noord-Amerika (de reden hiervoor zou zijn dat deze landen de hygiëne het best is, waardoor ons lichaam geen vreemde organismen gewoon meer is). De diagnose wordt het vaakst gesteld tussen de leeftijd van 20 en de 30 jaar, maar komt soms ook bij kinderen voor of pas op latere leeftijd.

De precieze oorzaak van colitis ulcerosa is helaas nog steeds onbekend. Er zijn heel wat theorieën die misschien allemaal wel een beetje een rol spelen (in het geval je bvb voor iets gevoelig bent, dat een andere mogelijke oorzaak de ziekte verder kan uitlokken of doen ontwikkelen). Volgende zaken worden vaak genoemd als oorzaak van colitis ulcerosa:

  • Externe factoren (vb milieu of stress)
  • Micro-organismen
  • Bacteriën en virussen
  • Erfelijke factoren

Wat wel al zo goed als zeker is, is dat het immuunsysteem een belangrijke rol speelt. Colitis ulcerosa is immers een auto-immuunziekte. Door een te goede werking (of een verkeerde werking) van het immuunsysteem gaat het lichaam bepaalde zaken in de darmen als vijandelijk gaan beschouwen en beginnen aanvallen, terwijl dit niet nodig is.

De behandeling van colitis ulcerosa bestaat traditioneel uit medicatie. De medicatie is nogal gelijklopend met die van de ziekte van Crohn (meer info op te vinden onder "medicatie"). Omdat colitis ulcerosa zich enkel tot de dikke darm beperkt (en bij sommigen zelfs enkel het laatste deel) opteert men soms voor lavementen/klysma's. Hierbij zal men zelf de medicatie moeten opspuiten in de darmen. Het grote voordeel is dat de medicatie direct op de juiste plaats komt en er veel minder bijwerkingen zijn dan wanneer men pillen moet inslikken. De laatste jaren hebben veel patiënten ook baat met de biologische medicijnen (Remicade/Humira).

Als medicatie niet meer voldoende helpt dan kan een operatie overwogen worden. Doorgaans is een stoma bij colitis ulcerosa niet nodig en opteert men voor een pouch. De dikke darm wordt dan weggehaald waarbij men het einde van de dunne darm aansluit op de endeldarm. Van het laatste deel van de dunne darm maakt men dan een "opvangreservoir".

woensdag, 22 juli 2015 15:06

Nieuwe inzichten genetische achtergrond

​Onderzoekers van het UMCG hebben 38 nieuwe gebieden in het DNA gevonden die betrokken zijn bij het ontstaan van inflammatoire darmziekten. Dit vonden zij in een wereldwijde studie, waarin voor het eerst genetische gegevens van grote aantallen individuen van verschillende etniciteiten met elkaar gecombineerd zijn. De gevonden genetische factoren geven meer inzicht in de biologische mechanismen die leiden tot de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. Deze bevindingen werden gepubliceerd in het toonaangevende Nature Genetics. Rinse Weersma, hoogleraar maag-darm-leverziekten in het UMCG, leidde het grote internationale samenwerkingsverband dat deze studie uitvoerde.

Genetische risicogebieden

De gebieden in het DNA die geassocieerd zijn met IBD worden loci genoemd, dit zijn gebieden op het genoom waarin 1 of meerdere genen kunnen liggen. Uit eerder onderzoek van het internationaal IBD genetics consortium, waar ook Weersma’s groep aan deelneemt, bleken al 163 loci geassocieerd te zijn met IBD. “Deze studie was echter verricht met alleen maar Europese individuen. We weten echter dat ook in andere delen van de wereld IBD steeds vaker voorkomt”, aldus Suzanne van Sommeren, MD-PhD student en gedeeld eerste auteur van het onderzoek. Daarom werden 10.000 niet-Europese individuen aan de Europese dataset toegevoegd. “We hebben binnen het consortium data uit Japan, Hong Kong, China, Zuid Korea, India en Iran verzameld”. Met in totaal bijna 100.000 individuen is deze studie dan ook de grootste genetische studie in IBD en de eerste die data van Europese en niet-Europese landen combineert. Om zo’n grote studie uit te voeren is een sterk samenwerkingsverband opgebouwd met verschillende groepen, met name de groep van Carl Anderson van het Sanger institute in Groot-Brittannië. Door de genetische data van deze etnische groepen te combineren, werden nog eens 38 loci gevonden, waardoor van meer dan 200 loci bekend is dat ze met het ontstaan van IBD te maken hebben. “Deze loci kunnen als basis dienen voor verder onderzoek”, vertelt Van Sommeren. “Meer kennis over de genetische achtergrond geeft ook meer inzicht in welke eiwitten en biologische mechanismen betrokken zijn bij het ontstaan van IBD. Hierdoor kunnen we steeds gerichter proberen in deze mechanismen in te grijpen”.

Transetnische studie

Ondanks de grote genetische verschillen tussen populaties blijkt dat de genetische achtergrond van IBD grotendeels overeenkomt. “Blijkbaar zijn dus dezelfde genen belangrijk voor het ontstaan van IBD. Je kunt met speciale statistische methodes goed verschillende populaties combineren”, licht Van Sommeren toe. Enkele belangrijke “Europese” genen lijken echter niet belangrijk te zijn in deze populaties. “Dit zijn zeer interessante bevindingen en mogelijk komt dit doordat mensen in deze landen andere omgevingsfactoren hebben. Hier moet nog meer onderzoek naar gedaan worden. Dit kan door goed te kijken naar omgevingsfactoren zoals het dieet, roken en ook de samenstelling van de darmbacteriën”. Bron: Persbericht UMCG

MAASTRICHT, 25 juni 2015 – Onderzoek toont aan dat bijna 9 op de 1000 mensen last hebben van een chronische darmontsteking. Dat is fors meer dan de huidige schattingen. Dit is één van de uitkomsten van een grootschalig onderzoek van het Maastricht UMC+. Het Maastrichtse ziekenhuis bracht, samen met Orbis MC en Atrium MC, jarenlang gegevens in kaart van duizenden Zuid-Limburgse patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. De langlopende studie geeft voor het eerst in Nederland een betrouwbare weergave van beide ziektebeelden en werd recent beschreven in het toonaangevende International Journal of Epidemiology.

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn de twee voornaamste vormen van chronische darmontsteking en worden meestal afgekort tot IBD (inflammatory bowel disease). Deze ziektes komen vaak al op relatief jonge leeftijd (tussen 15-30 jaar) voor en hebben in veel gevallen een grote, negatieve impact op de kwaliteit van leven. Patiënten zijn vermoeid en hebben vaak last van buikpijn, gewichtsverlies en chronische diarree. De aanhoudende klachten kunnen zorgen voor grote belemmeringen in het dagelijks leven en het is niet ongebruikelijk dat patiënten bijvoorbeeld vroegtijdig arbeidsongeschikt worden verklaard. Het ziekteverloop van IBD is moeilijk van patiënt tot patiënt te voorspellen en de verschillende behandelingen die er zijn, zijn lang niet bij iedere patiënt even effectief.

Veel meer dan gedacht

Om een beter inzicht te krijgen in het verloop van deze darmziektes heeft het Maastricht UMC+ samen met de ziekenhuizen van Sittard en Heerlen het zogeheten IBD Zuid-Limburg cohort opgezet. Daar zijn inmiddels 1675 patiënten met colitis ulcerosa en 1162 patiënten met de ziekte van Crohn in opgenomen, nagenoeg alle IBD-patiënten in Zuid-Limburg sinds 1991. Uit deze grote hoeveelheid gegevens blijkt onder andere dat IBD veel vaker voorkomt dan aanvankelijk altijd werd gedacht. Huidige schattingen gaan uit van ongeveer 2 patiënten per 1000 mensen, maar dat blijkt volgens de nieuwe gegevens meer dan vier keer zo hoog te zijn. Per jaar komen er ongeveer 70 nieuwe patiënten per 100.000 inwoners bij, ook dat getal is veel hoger dan altijd wordt aangenomen.

Individuele aanpak

Uiteindelijk willen de onderzoekers toewerken naar een betrouwbare diagnose en betere behandeling van IBD. "Iedere patiënt heeft namelijk een andere zorgbehoefte", zegt projectleider en MDL-arts Marieke Pierik van het Maastricht UMC+. "Het stellen van de definitieve diagnose neemt veel tijd in beslag en het kan vaak maanden duren voordat duidelijk is of een medicijn of operatie enig effect heeft. We gaan nu onder meer onderzoeken of er verschillende patiëntgroepen gedefinieerd kunnen worden. Zo kunnen we veel beter inschatten of een patiënt wel of niet zal reageren op een bepaalde behandeling." Op die manier werken de wetenschappers aan een geïndividualiseerde aanpak voor iedere patiënt, die op den duur gezondheidswinst en kostenbesparingen kunnen opleveren. Bron: Persbericht UMC Maastricht

Op de ‘Digestive Disease Week‘ 2010 in New Orleans, VS, heeft dokter Andrew Hart vanThe University of East Anglia (‘UEA's School of Medicine’ in Groot-Brittannië) zijn studie over de mogelijke gevolgen van het langdurig gebruik van aspirine bij mensen met inflammatoire darmziekten (IBD) voorgesteld. De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa zijn de twee bekendste voorbeelden van deze inflammatoire darmziekten. Tot op heden is nog steeds niet gekend wat de exacte oorzaken zijn van het ontstaan van deze ziektes, maar uit talrijke microscopische onderzoeken van darmweefsel bleek eerder al dat aspirine een schadelijk effect kan hebben op onze darmen.

Om deze bevinding beter te onderzoeken, heeft de UEA de gegevens van 200.000 gezonde vrijwilligers (tussen 30 en 74 jaar oud) uit Europa gebruikt. Bij een klein gedeelte van deze studiepersonen werd ooit de ziekte van Crohn vastgesteld. Door uit te gaan zoeken wie in die groep een regelmatige aspirinegebruiker was, hebben de wetenschappers kunnen achterhalen dat wie gedurende meer dan 1 jaar op regelmatige basis aspirine gebruikt tot 5 maal meer kans heeft om de ziekte van Crohn te ontwikkelen. De studie toont ook aan het gebruik van aspirine geen enkele invloed heeft op het ontwikkelen van colitis ulcerosa.

Dokter Hart dringt er echter op aan om niet resoluut alle aspirinegebruik te weren. Aspirine heeft ook ongelooflijk veel andere medische toepassingen, denk maar aan de preventie bij bloedingen en hartinfarcten. Bovendien ontstaat uit deze groep in de loop der jaren amper 1 patiënt met de ziekte van Crohn per 2.000 langdurige aspirinegebruikers, veel te weinig om het gebruik van aspirine aan banden te leggen, en veel te weinig om aspirine een oorzaak van de ziekte van Crohn te noemen.

Het UEA pleit er trouwens voor om in de toekomst aspirine niet als de oorzaak van, maar als één van de zo vele mogelijke oorzaken van het ontstaan van de ziekte van Crohn te beschouwen, en vraagt een nog veel groter en diepgaander onderzoek naar de oorzaken van de ziekte.

Waarom zou aspirine een verhoogd risico op de ziekte van Crohn kunnen veroorzaken? Volgens Dr. William J. Sandborn (Mayo Clinic) heeft het te maken met het feit dat aspirine de buitenste darmlaag kan beschadigen. Bij mensen die gevoelig zouden zijn om de ziekte te krijgen (bvb omdat de ziekte in de familie zit), zou de ziekte dan door de aspirine uitgelokt of getriggerd kunnen worden.

Bron: Persbericht van de UEA

Noot van de redactie: Aspirine is een NSAID en wordt sowieso afgeraden om te gebruiken bij de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa.

In een Canadese studie die verschenen is in de januari editie van World Journal of Gastroenterology heeft men onderzocht of er redenen zijn waarom er verschil in ziekteactiviteit is tussen verschillende patiënten met colitis ulcerosa. Aan de studie deden 102 Canadese patiënten met colitis ulcerosa mee. De bedoeling was om alle demografische en medische patiëntengegevens samen te brengen en om te kijken of het mogelijk was voorspellingen te doen betreffende de intensiteit en het toekomstige verloop van colitis ulcerosa.

Dit vijf jaar durende onderzoek steunde op twee peilers. Het eerste deel omvatte het aanleggen van een grondig demografisch dossier per patiënt : het omvatte onder andere hun exacte leeftijd, jaar van diagnose, ouderdom bij de diagnose, geslacht, rookgedrag en eventuele familiale banden met personen die IBD (Inflammatory Bowel Disease, waartoe o.a. de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa horen) hadden. Het tweede gedeelte omvatte een jaarlijks medische controle. Op die manier kon men alle patiënten volgens een puntensysteem indelen in drie groepen:  bij 0 tot 2 was er sprake van een milde vorm, 3 tot 5 een middelmatige vorm en de groep van 6 tot 9 was voorbestemd voor de patiënten met de zwaarste vorm van colitis ulcerosa.

Men ontdekte dat het ontstekingsproces het ergst aanwezig was bij zowel jonge mensen als bij patiënten die pas onlangs hun diagnose gekregen hadden. Dit wil eigen zeggen dat het doorgaans even duurt voordat men een goede behandeling heeft voor de patiënten.
Een opmerkelijk resultaat was dat men niet heeft kunnen vaststellen dat roken een gunstig effect heeft op de ziekte-evolutie bij colitis ulcerosa, dit in tegenstelling tot het feit dat artsen en wetenschappers in het verleden bewezen hebben dat roken positief is op het ziekteverloop van colitis ulcerosa.

De onderzoekers gaven toe dat hun onderzoek te beperkt was om duidelijke conclusies te trekken. De resultaten kunnen immers toeval zijn met slechts 102 patiënten. Verder en uitgebreider onderzoek is dan ook nodig.

Uit een nieuw onderzoek uitgevoerd aan de Mayo Clinic (VS) blijkt dat patiënten met colitis ulcerosa die Remicade gebruiken na 1 jaar 41% minder kans hebben op een colectomie (volledige verwijdering van de dikke darm). De studie verscheen in oktober 2009 in Gastroenterology.

Het ging om een internationale studie waaraan 728 patiënten meededen. Men kreeg ofwel een placebo ofwel Remicade gedurende 46 weken. Remicade werd toegediend volgens het gebruikelijke schema op 0, 2 en 6 weken, en vervolgens elke 8 weken. Na 54 weken had in de Remicadegroep 10% een colectomie moeten laten doen, in de placeborgoep was dit 17% (in relatieve cijfers 41% meer). Ook stelde men vast dat in de Remicadegroep er minder kans was op een hospitalisatie.

Patiënten willen natuurlijk liefst niet geopereerd worden en Remicade is volgens de onderzoekers een medicijn dat de noodzaak voor een operatie sterk vermindert.

In 2008 is het boek van Ingeborg Kuys ‘Bijzondere ervaringsverhalen, ziekte van Crohn & colitis ulcerosa’ uitgekomen. Zij schreef eerder het boek Vreemde kronkels, over haar ziekte colitis ulcerosa en richtte naar aanleiding hiervan de stichting Vreemde kronkels op. Ingeborg interviewde voor haar boek acht Nederlandse en vier Vlaamse patiënten met de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, en de moeder van een heel jong patiëntje. Eén van de geïnterviewden is tv-presentatrice Nance Coolen. Zij vertelt uitgebreid over hoe zij als Bekende Nederlander omgaat met de ziekte van Crohn. Maxime Groenewegen laat zien over hoeveel wilskracht en discipline zij beschikte tijdens het trainen als profwielrenster, ondanks haar ernstige ziektebeeld van dat moment.

Vooraanstaande maag-darm-leverartsen Prof. Dr. Chris Mulder (VU Medisch Centrum Amsterdam) en Prof. Dr. Severine Vermeire (UZ Gasthuisberg Leuven) leveren een persoonlijke bijdrage met een verhaal over hun ervaringen als arts. Daarnaast komen gastro-enterologisch chirurg Dr. Joost Klaase (MST Enschede), IBD-verpleegkundige Anouk Eroglu-Berger (MST Enschede) en stomaverpleegkundige Chantal Tielemans (UZ Gent) aan het woord.